Beroende av tramadol: tecken, abstinens och behandling

Tramadol (Tradolan m.fl.) är ett receptbelagt smärtstillande läkemedel. Beroende kan utvecklas även när det tas enligt ordination. Risken ökar med högre dos och längre behandling.

Vad är tramadol? Hur är det klassat i Sverige?

Tramadol är en opioid. Det verkar på samma receptorer som morfin och påverkar dessutom signalsubstanserna serotonin och noradrenalin. Därför kan abstinensen ge fler symtom än vid andra opioider.

Tramadol är narkotikaklassat i Sverige sedan 2007 och receptbelagt. Fakta om läkemedlet finns på FASS och i Läkemedelsboken.

Tecken på beroende

Du behöver högre dos för samma effekt.
Tabletterna tar slut före nästa recept.
Du skaffar tramadol utanför receptet, av bekanta eller genom att köpa.
Du fortsätter fast smärtan har släppt eller minskat.
Du blir orolig, rastlös eller mår dåligt när du är utan.
Du planerar dagen efter tillgången på tabletter.
Du har försökt sluta eller trappa ner utan att lyckas.

Abstinenssymptom

Abstinensen liknar den vid andra opioider:

svettningar, frossa och gåshud
muskel- och ledvärk
oro, ångest, rastlöshet och irritabilitet
sömnlöshet
illamående, kräkningar och diarré
stora pupiller, rinnande näsa och gäspningar
nedstämdhet

Mer sällan förekommer panikattacker, svår ångest, hallucinationer, stickningar i huden och tinnitus.

Tramadol kan ge kramper. Risken ökar vid höga doser och tillsammans med vissa antidepressiva läkemedel.

Opioidabstinens är plågsam men oftast inte farlig för den som i övrigt är frisk. Läs mer om opioidabstinens och nedtrappning.

Behandling: nedtrappning eller LARO

Nedtrappning. Dosen minskas stegvis enligt en plan, och tempot anpassas efter hur du mår. Det gör abstinensen mildare.

LARO. Vid opioidberoende kan LARO (läkemedelsassisterad rehabilitering vid opioidberoende) vara rätt. Läkemedlet dämpar abstinens och sug. Kraven är att du är minst 20 år och har varit opioidberoende i minst ett år. LARO finns hos oss i Stockholm och Västerås, utan remiss. Läs mer om kraven för LARO.

Vilken väg som passar dig avgörs i en läkarbedömning.

Ansök om hjälp

Du behöver ingen remiss, du behöver inte veta vilken behandling som passar dig och du behöver inte vara drogfri.

Fyll i ansökan och svara på frågorna längre ner på sidan
Vi kontaktar dig för ett första samtal
Läkarbedömning: nedtrappning eller LARO. Planen görs tillsammans med dig.

Läs vidare

Vanliga frågor

Hur kan jag vara beroende av tramadol om jag bara tar det som läkaren gav mig?

Tolerans och beroende kan utvecklas vid upprepad användning, även i ordinerade doser. Kroppen vänjer sig vid läkemedlet, och beroendet märks ofta först när du försöker sluta.

Hur länge kan man behandlas med tramadol innan risken för beroende ökar?

Det finns ingen exakt gräns. Risken ökar med högre dos och längre behandling, och abstinens kan uppstå redan efter 2–4 veckor. Har du tagit tramadol länge eller har dosen höjts, prata med en läkare om hur behandlingen ska fortsätta.

Kommer min smärta tillbaka om jag slutar ta tramadol?

Inte nödvändigtvis. Långvarig opioidbehandling kan i sig göra kroppen känsligare för smärta, och många har inte mer ont efter att de slutat. Smärtan kan öka i perioder under nedtrappningen men brukar gå över. Vi har smärtläkare som tar med smärtan i planen när nedtrappningen läggs upp.

Kan jag överdosera på tramadol?

Ja. Risken ökar tillsammans med alkohol, bensodiazepiner (till exempel Stesolid eller Xanor), sömnmedel och pregabalin (Lyrica). Andningen kan dämpas, och det kan leda till koma och död. Överdos kan också ge kramper. Tecken på överdos: personen är svår att väcka, andas långsamt eller oregelbundet, har små pupiller. Ring 112. Läs mer om pregabalin och opioider.

Kan jag dricka alkohol när jag tar tramadol?

Undvik det. Alkohol förstärker tramadolets dämpande effekt på andning och medvetande.

Kan jag köra bil när jag tar tramadol?

Ja, om tramadolet är förskrivet till dig och du inte är påverkad. Tramadol kan ge trötthet och yrsel, särskilt i början av behandlingen och vid dosändringar. Läs mer i vår artikel om LARO och körkort.

Ansökan om LARO-behandling

Var söker du – Stockholm eller Västerås?
Namn
Telefonnummer och e-postadress för återkoppling
Social situation (Boendeform, familjesituation, sysselsättning/arbete, eventuell kontakt med socialtjänsten, skyddsfaktorer i nätverket, riskfaktorer i nätverket)
Ekonomisk situation (Typ av inkomst, belopp per månad som spenderas på substanser, skulder)
Brottshistorik (Tidigare och/eller nuvarande kriminell aktivitet, tidigare eller kommande domar, kontakt med frivården, hotbild, övrig information som är relevant för eventuell LARO-behandling)
Problem som lett till att du söker LARO idag (Hur länge du använt substanser, drogfria perioder, försök att sluta på egen hand, överdoser, konsekvenser av beroendet och hur det har påverkat ditt liv, typ av substanser, uppskattat intag, senaste substansintag, etc.)
Mål med LARO-behandlingen (Beskriv vad du förväntar dig att uppnå och vad du hoppas få ut av en eventuell LARO-behandling)
Nuvarande hälsostatus (Fysisk hälsa, psykisk hälsa, andra vårdgivare, aktuella mediciner, diagnoser, tidigare operationer, tidigare skador/sjukdomar)

* Observera att alla frågor måste besvaras för att ansökan ska kunna behandlas. Vi vet att behovet är stort och vi hanterar alla ansökningar i prioritetsordning, med målet att behandla dem så snabbt som möjligt. Glöm inte att ange korrekt telefonnummer och e-postadress för vår återkoppling.

Använd formuläret bredvid för att ansöka.

Frågor på det? Mejla oss på kontakt@sput.se