Psykisk samsjuklighet förvärrar riskerna under LARO: vad en ny finsk registerstudie visar
Många patienter i läkemedelsassisterad rehabilitering (LARO) har mer än opioidberoendet. En ny finsk registerstudie visar att psykisk sjukdom och beroende av andra substanser höjer risken för överdos, självskada och död under behandlingen. Studien ger samtidigt en tydlig praktisk slutsats: risken går att fånga tidigt, om vården screenar för rätt saker.
Om studien
Li, Denissoff, Häkkinen, Sillanmäki & Niemelä. European Addiction Research (Karger), publicerad online 19 oktober 2026.
Metod: Retrospektiv registerstudie över 1 235 patienter i opioidagonistbehandling (OAT) i Egentliga Finlands välfärdsområde, januari 2004 till april 2021. Psykiatriska diagnoser, överdoser, självskador och dödsfall identifierades via journaldata med ICD-10-koder. Sambanden analyserades med Cox-regression (död) och logistisk regression (överdos och självskada).
Tre saker studien visar
- Psykisk sjukdom och annat beroende är vanligt i LARO. 39 procent hade en psykiatrisk diagnos utöver beroendet: 29 procent förstämningssjukdom, 26 procent ångest, 21 procent personlighetssyndrom och 17 procent psykos (en patient kan ha flera). 61 procent hade dessutom beroende av andra substanser än opioider.
- Psykos och annat beroende ger högre risk för överdos och självskada. Patienter med psykos hade högre odds för överdos (OR 1,89) och självskada (OR 1,87). Annat beroende var den starkaste enskilda faktorn: OR 2,61 för överdos och 2,56 för självskada. Psykiatrisk diagnos utöver beroendet gav också högre odds (överdos OR 1,64, självskada OR 1,50).
- Alkoholberoende ökar risken att dö under behandlingen. Patienter med alkoholbrukssyndrom hade 54 procent högre dödsrisk under OAT (HR 1,54). Alkoholen är alltså inte en bisak vid sidan av opioiderna, utan en av de viktigaste sakerna att fråga efter.
Vår kommentar
Studien visar det vi ser på mottagningen: opioidberoendet kommer ofta inte ensamt. Därför har vi flera specialistläkare under samma tak, med specialistkompetens i allmänpsykiatri, neurologi och rehabiliteringsmedicin samt endokrinologi. Psykos, depression, ångest, ADHD och annat beroende kan bedömas och behandlas hos oss parallellt med LARO.
Källor
- Li, Denissoff, Häkkinen, Sillanmäki & Niemelä (2026). Psychiatric Comorbidities and Risks of Death, Nonfatal Overdose, and Self-Harm in Opioid Agonist Therapy: A Retrospective Cohort Study. European Addiction Research, online 19 oktober 2026.
Läs vidare
Ansökan om LARO-behandling
- Var söker du – Stockholm eller Västerås?
- Namn
- Telefonnummer och e-postadress för återkoppling
- Social situation (Boendeform, familjesituation, sysselsättning/arbete, eventuell kontakt med socialtjänsten, skyddsfaktorer i nätverket, riskfaktorer i nätverket)
- Ekonomisk situation (Typ av inkomst, belopp per månad som spenderas på substanser, skulder)
- Brottshistorik (Tidigare och/eller nuvarande kriminell aktivitet, tidigare eller kommande domar, kontakt med frivården, hotbild, övrig information som är relevant för eventuell LARO-behandling)
- Problem som lett till att du söker LARO idag (Hur länge du använt substanser, drogfria perioder, försök att sluta på egen hand, överdoser, konsekvenser av beroendet och hur det har påverkat ditt liv, typ av substanser, uppskattat intag, senaste substansintag, etc.)
- Mål med LARO-behandlingen (Beskriv vad du förväntar dig att uppnå och vad du hoppas få ut av en eventuell LARO-behandling)
- Nuvarande hälsostatus (Fysisk hälsa, psykisk hälsa, andra vårdgivare, aktuella mediciner, diagnoser, tidigare operationer, tidigare skador/sjukdomar)
* Observera att alla frågor måste besvaras för att ansökan ska kunna behandlas. Vi vet att behovet är stort och vi hanterar alla ansökningar i prioritetsordning, med målet att behandla dem så snabbt som möjligt. Glöm inte att ange korrekt telefonnummer och e-postadress för vår återkoppling.
Använd formuläret bredvid för att ansöka.
Ansökan om LARO-behandling
