Beroende av heroin: tecken, abstinens och behandling
Heroin är en av de opioider som lämnar djupast spår. Många som söker information om heroinberoende har levt med det länge, ofta under påfrestande omständigheter. Om det är du: du har inte hamnat här för att du är svag, utan för att heroin är ett av de mest beroendeframkallande ämnen som finns. Beroendet går att behandla, och behandlingen fungerar även efter många år av användning.
SPUT är en privat LARO-mottagning i Stockholm och Västerås. Vi kräver ingen remiss och ingen drogfrihet i förväg.
Hur starkt är heroin jämfört med morfin?
Heroin (diamorfin) omvandlas till morfin i kroppen, men passerar blod-hjärnbarriären lättare och verkar därmed ungefär två till tre gånger starkare än morfin vid samma dos. Det är en av anledningarna till den stora överdosrisken: när heroinet är orent eller blandat med andra substanser, som fentanyl eller bensodiazepiner, vet ingen exakt hur stark en dos är.
Hur vanligt är det att opioider är involverade i överdoser i Sverige?
Opioider är den enskilt vanligaste substansgruppen vid narkotikarelaterade dödsfall i Sverige. Sedan 2020 har oxikodon gått om heroin som den opioid som förekommer oftast vid dödsfallen, men heroin är fortfarande centralt. Samtidigt visar statistiken att behandling gör skillnad: bredare tillgång till naloxon och läkemedelsassisterad behandling har bidragit till sjunkande dödstal de senaste åren. Källa: Folkhälsomyndighetens statistik över narkotikarelaterade dödsfall.
Tecken på heroinberoende
- Tolerans: man behöver mer för samma effekt
- Abstinens när dosen uteblir: rastlöshet, värk, sjukdomskänsla
- Tankarna kretsar kring nästa dos; schemat anpassas efter användningen
- Fysiska spår: smala pupiller, klåda, viktnedgång, infektioner eller stickmärken
- Social tillbakadragenhet, ekonomiska problem, hälsa som åsidosätts
Heroinabstinens: vad händer i kroppen
Heroinabstinens liknar en svår influensa men är sällan livshotande i sig:
- Vätska från ögon och näsa, svettningar, gåshud
- Muskel- och ledvärk, rastlöshet, sömnproblem
- Magbesvär: illamående, kräkningar, diarré
- Starkt sug, ångest och irritabilitet
- Startar inom 6–12 timmar efter senaste dosen och är som värst de första dygnen
Abstinens i sig är dock inte behandling. Att ”komma ren” utan fortsatt behandling har hög risk för återfall. Ett återfall efter ett uppehåll, när toleransen har sjunkit, ger hög risk för överdos.
Behandling av heroinberoende: LARO
För heroinberoende är LARO (läkemedelsassisterad rehabilitering vid opioidberoende) förstahandsbehandlingen i Sverige. Vid SPUT arbetar vi oftast med depåberedningar: en dos som ges på mottagningen och verkar i veckor, i stället för dagliga doser. Effekten: abstinens och sug ligger stilla, och du får utrymme att bygga tillbaka det som beroendet tagit.
Enbart nedtrappning av heroin är svår att genomföra på egen hand och utan läkemedel, eftersom abstinensen slår till inom en halv dag. LARO bygger inte på att du ”tar ut” abstinensen. Kroppen får först ro. Många trappar sedan gradvis ner från LARO-läkemedlet, över flera år eller vid egen önskan, alltid under läkarövervakning.
Ansök till SPUT
LARO-mottagning i Stockholm (Artillerigatan 97) och Västerås (Hejargränd 6A). Öppet alla dagar, drop-in i Västerås.
Källor: Beroendecentrum: om opioider, Läkemedelsboken: opioider, 1177: om narkotika och beroende, Folkhälsomyndigheten: narkotikarelaterade dödsfall
Läs vidare
Vanliga frågor
Måste jag vara drogfri för att få hjälp?
Nej. Du kan vara aktivt beroende när du kontaktar oss. Kraven för LARO är att du är minst 20 år och varit opioidberoende i minst ett år, inte att du redan har slutat.
Syns behandlingen i regionens journal?
Nej. Vi har ett eget journalsystem som inte delas med regionen. Vad du berättar hos oss stannar hos oss, enligt patientsäkerhetslagen och journalreglerna.
Jag använder också bensodiazepiner eller annat. Är jag välkommen då?
Ja. Många har mer än ett beroende. LARO täcker opioidberoendet, och vi hjälper dig vidare med resten. Nedtrappning av benso sker alltid under medicinsk övervakning, aldrig på egen hand.
Hur snabbt kan jag börja?
Vi har ingen väntelista. Fyll i ansökan och svara på frågorna längre ner på sidan. Vi hör av oss så fort vi hinner. Vi får många ansökningar.
Ansökan om LARO-behandling
- Var söker du – Stockholm eller Västerås?
- Namn
- Telefonnummer och e-postadress för återkoppling
- Social situation (Boendeform, familjesituation, sysselsättning/arbete, eventuell kontakt med socialtjänsten, skyddsfaktorer i nätverket, riskfaktorer i nätverket)
- Ekonomisk situation (Typ av inkomst, belopp per månad som spenderas på substanser, skulder)
- Brottshistorik (Tidigare och/eller nuvarande kriminell aktivitet, tidigare eller kommande domar, kontakt med frivården, hotbild, övrig information som är relevant för eventuell LARO-behandling)
- Problem som lett till att du söker LARO idag (Hur länge du använt substanser, drogfria perioder, försök att sluta på egen hand, överdoser, konsekvenser av beroendet och hur det har påverkat ditt liv, typ av substanser, uppskattat intag, senaste substansintag, etc.)
- Mål med LARO-behandlingen (Beskriv vad du förväntar dig att uppnå och vad du hoppas få ut av en eventuell LARO-behandling)
- Nuvarande hälsostatus (Fysisk hälsa, psykisk hälsa, andra vårdgivare, aktuella mediciner, diagnoser, tidigare operationer, tidigare skador/sjukdomar)
* Observera att alla frågor måste besvaras för att ansökan ska kunna behandlas. Vi vet att behovet är stort och vi hanterar alla ansökningar i prioritetsordning, med målet att behandla dem så snabbt som möjligt. Glöm inte att ange korrekt telefonnummer och e-postadress för vår återkoppling.
Använd formuläret bredvid för att ansöka.
Ansökan om LARO-behandling
